- 5分钟搞懂中风
-
参与医生
银川市第一人民医院 王晓丽 副主任医师
中风是一种急性脑血管疾病,是中老年人的常见病和多发病。临床分为缺血性脑中风,出血性脑中风两大类,其中缺血性脑中风分为脑梗死、脑血栓形成,出血性脑中风以脑出血或蛛网膜下腔出血为主。临床最常见的是脑梗塞,中风在临床上可分为多种证型,不同证型患者均具有相应症状,通常以猝然昏仆,不省人事或突然发生口眼歪斜、半身不遂、舌僵、言蹇、智力障碍为主要特征。中风多因内伤积损,复因劳逸失度,情志不遂,饮酒饱食或外邪侵袭等触发,引起脏腑阴阳失调,气血逆乱所致。中风的发生,病机较复杂,归纳起来不外乎虚、火、风、痰、气、血,其中以肝肾阴虚为根本。中风在临床上可做脑脊液、眼底及计算机体层摄影、磁共振成像等检查。短暂性脑缺血发作检查无明显异常。局限性脑梗死患者脑脊液压力不高,常见在正常范围,蛋白质含量可高,头颅CT和核磁可显示梗死区。出血性中风在起病后一周CT能正确诊断大脑内直径在一厘米或更大的血肿。中风的治疗根据证型有所不同,第一,中经络,络脉空虚,风邪入中,治疗以祛风养血通络,可选用大秦艽汤加减。肝肾阴虚,风阳上扰证,以滋阴潜阳熄风通络,可选镇肝熄风汤加减;第二,中脏腑:分为闭证和脱证。阳闭证在闭证基础上,先灌服至宝丹或安宫牛黄丸,以辛凉开窍,并用羚羊角汤,清肝熄风,育阴潜阳。阴闭证在上述闭证的基础上,急用苏合香丸,温开水化开灌服,以温开透窍,并用涤痰汤煎服。脱证,需回阳救阴,益气固脱,可选用参附汤和生脉散加味;第三,中风后遗症:以气虚络瘀为主,需补气养血,化痰通络,临床以补阳还五汤加减。语言不利,主要应用解语丹、地黄饮子等加减治疗。中风患者需要在发病后密切关注血压,注意瞳孔、意识变化,及有无再出血情况;需保证环境舒适安静,饮食清淡,易消化;注意促进肢体功能恢复,肢体活动受限时应注意防止褥疮。在预防方面,如果有高血压、高胆固醇、糖尿病、冠心病、长期大量吸烟、饮酒等人群,应及时进行颈动脉彩超检查;积极治疗原发病,控制血压,建立健康饮食习惯,戒烟酒,避免熬夜等。
相关视频