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高血压肾病的治疗

参与医生

银川市第一人民医院 吴芳 主任医师
高血压肾病的治疗应严格控制高血压、合理使用降压药物,积极治疗其相关并发症,具体如下: 1、严格控制高血压,合理选择降压药,同时改善肾脏功能,可有效防止高血压肾硬化症的发生和发展。若高血压患者未合并糖尿病,且无心、脑、肾并发症时,血压至少应降至140/90mmHg,能耐受者还能降的更低。而合并糖尿病或出现高血压心、脑、肾并发症时,血压还需降的更低,至少应达130/80mmHg。若尿蛋白排泄量大于1g/d,血压控制应更低; 2、对于持续性长期难以控制的高血压,应逐渐降低血压,防止过快、过猛降压。对于近期血压突然升高、肾功能急剧恶化的患者,应给予强有力的药物治疗,使血压迅速恢复正常,可首选静脉用降压药,待血压控制后,则逐渐替换为口服降压药; 3、多种降压药应常规剂量联合治疗, 以减少药物不良反应,提高疗效; 4、尽可能选择长效降压药,使血压24小时内稳定于目标范围,以减少血压波动。长期应用降压药物时,需注意药物对糖代谢、脂代谢及嘌呤代谢的影响。
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