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阑尾炎的检查

参与医生

阑尾炎的诊断包括病史、症状、查体,还有一些辅助检查,具体如下: 1、病史:通常要问病人有没有典型的转移性右下腹痛,包括一些全身症状,比如高热、心率增快,消化道症状比如厌食、恶心、呕吐、腹泻; 2、症状:阑尾炎的体征主要是右下腹固定压痛,通常压痛点在麦氏点。解剖体表投影,一般在脐部与右髂前上棘连线的中外1/3的交点,即临床上的麦氏点; 3、查体:阑尾炎发病,查体在麦氏点一般都有固定的压痛。有些比如像化脓性阑尾炎或者坏疽性阑尾炎,病人会有局限性腹膜炎的体征,包括腹肌紧张、压痛、反跳痛; 4、辅助检查:临床上常用的是血常规,血常规的白细胞计数和中性粒细胞比例通常增高。临床还要借助一些其它检查,比如B超、CT检查。B超会提示阑尾肿大,粪石嵌顿。阑尾管腔直径一般超过7mm,管壁直径超过3mm。CT从影像学上发现阑尾的直径超过7mm,管壁厚度超过3mm,基本可以诊断阑尾炎。B超尤其对诊断小儿阑尾炎意义非常大,因为小儿语言表达方面不能像成人一样正常的表达,所以一般除了查体外,主要还是借助B超的辅助检查。
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