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5分钟搞懂冠周炎
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银川市第一人民医院 徐佳 主治医师
冠周炎又叫做智牙冠周炎,或智齿冠周炎,是指未完全萌出或阻生的智牙牙齿周围软组织发生的炎症,一般多见于18-25岁青年,临床以下颌智牙冠周炎常见。因食物残渣和细菌容易嵌塞于盲袋,很难通过漱口或刷牙被清楚干净,这样有利于细菌生长。当黏膜发生糜烂和溃疡时,局部抵抗力降低,就可发生冠周软组织炎症,当全身体抗力较弱时,可引起冠周炎急性发作。冠周炎在早期,患者局部会有肿胀不适、咀嚼时疼痛加重的情况;在急性期,局部疼痛加重,面部肿胀,疼痛可向耳颞侧放射,可伴有张口受限、咀嚼、吞咽困难,还可出现畏寒、发热等全身症状;在慢性期,患者多无自觉症状,仅有局部轻微压痛。其主要原因为智齿发生阻生后,牙冠部分或全部被龈组织覆盖,龈瓣与牙冠之间形成较深盲袋,食物碎屑容易嵌塞于此,从而为细菌繁殖提供良好环境。当冠部牙龈因受损形成溃疡时,可引起冠周炎急性发作。临床可以根据口腔局部检查、X线片、实验室检查等明确诊断;治疗方面需根据分期不同,急性期局部治疗,用生理盐水、1%过氧化氢溶液,反复交替冲洗龈袋,擦干后龈瓣,放入碘甘油或碘酊;药物治疗,可使用抗生素和解热止痛药物;物理疗法包括超短波、红外线等理疗;慢性期时,如果牙齿不能萌出,应择期拔除;如果正常萌出的智牙,有足够萌出位置,且上颌有对应正常牙齿,可行冠周龈瓣切除。冠周炎患者应注意及时就医,避免炎症扩散;合理饮食,禁食酸、甜及辛辣刺激食物;正确刷牙,保持口腔卫生;定期进行口腔保健检查。另外,一旦明确智齿不能完全萌出,应及时拔除,以防智齿冠周炎的发生。
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