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病毒性脑炎鉴别诊断
- 病毒性脑炎鉴别诊断
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湖南省脑科医院 张湘斌 主治医师
病毒性脑炎只是颅内感染性疾病的一种类型。颅内感染因为致病病原菌不同,颅内感染又分为细菌性脑膜炎、结核性脑膜炎、真菌性脑膜炎,真菌性脑膜炎以隐球菌性脑膜炎为常见。以下类型疾病与病毒性脑炎需鉴别诊断:
1、化脓性脑膜炎,由于化脓细菌导致颅内感染,引起脑基膜化脓性的炎症,合并有化脓性的脑膜炎或者是脑脓肿,患者病前常见到皮肤破溃感染,或是部分病人由化脓性中耳炎继发感染;
2、结核性脑膜炎,是由结核分枝杆菌引起的颅内感染性疾病,常继发于粟粒性肺结核,或者体内其它脏器出现结核病的感染,临床表现结核中毒症状,既出现午后潮热,夜间盗汗,常有脑神经的损害,如动眼神经的损害,导致眼球运动障碍,完成肺部CT检查,发现有活动性的肺结核,或者陈旧性的肺结核;
3、隐球菌性脑膜炎,由于隐球菌感染导致颅内感染性的疾病,临床表现主要是发低热,具有明显的头痛,发热的情况没有结核性脑膜炎盗汗现象,或者午后潮热的现象,主要是颅内感染相应的鉴别,通过腰穿,脑脊液的检查进行鉴别;
4、复发性的、无菌性的脑膜炎,中毒性的脑病,或者说脑肿瘤等。
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