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新生儿黄疸怎么退的快
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参与医生
北京大学人民医院 张晓蕊 主任医师
对于新生儿黄疸来说,治疗的方法分为对因治疗和对症治疗两大方面。
对因治疗顾名思义就是针对引起黄疸的诱因来做出治疗,比较常见的引起患儿黄疸的原因,有新生儿溶血病或者新生儿感染等,需要给予相应的药物或者其他治疗方式,例如可以用丙种球蛋白来封闭导致溶血的抗体,或者用抗生素来杀灭病原体,才能从根本上达到退黄的目的。
除此之外,还有一个比较常见的引起孩子黄疸的原因就是母乳喂养相关的黄疸和母乳性黄疸。前者需要注意加强喂养,而后者需要通过停母乳来帮助确认病因,一旦确认母乳性黄疸就可以继续进行母乳喂养,只有这一类黄疸是不需要进行特殊治疗的。除了对因治疗之外,在没有明确病因或者已经明确,但是黄疸水平很高的情况下,需要针对黄疸本身进行处理。
目前世界上公认的最安全有效的退黄方法是光照疗法,也就是照蓝光。光疗实际上不止限于蓝光照射,也可能会有白光或者蓝绿光等等不同的光源,都可以起到退黄的作用。需要注意的是光照疗法对于退黄是最有保证和安全的治疗方式,但它也是治标不治本的方法。
光疗只能分解皮肤表层的胆红素,促进其排泄,但如果引起黄疸的诱因持续存在,比如孩子有感染或者是母乳性黄疸,那么孩子身体里就会持续不断地产生胆红素,这时一旦停止光疗,孩子的皮肤就会再次显现出黄疸。因此,对因治疗才是最根本的治疗方式。除了光疗以外,以前,甚至是现在,可能还有一些医院推荐使用中成药或者肝酶诱导剂等等药物来帮助退黄,个人的意见是不太推荐。
另外,益生菌本身也不起退黄的作用,但是益生菌可以帮助孩子保持排便的通畅,而自然状态下胆红素大部分是通过粪便排出的。因此,益生菌可以有一定的间接帮助退黄的作用,但它不会直接退黄。
另外,对于存在特别严重黄疸的孩子或者溶血病等疾病,或者光疗失败的孩子来说,还可以通过换血疗法来达到快速降低血胆红素水平的目的。但换血疗法是一种有创性的治疗方法,需要根据孩子的情况来决定是否能够采用。
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