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视神经炎需要进行什么检查
- 视神经炎需要进行什么检查
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北京中医药大学东方医院 孙艳红 主任医师
对于视神经炎的病人,除了常规的视力、眼压、裂隙灯以及眼底的检查之外,还要进行下面的一些检查:
1、最重要的是视野检查,视神经炎病人视野检查往往会呈现中心暗点、旁中心暗点或者盲中心暗点,还有一些病人会出现周边视野向心性缩小,这样的病人会给大夫在判断疾病的病变位置上会提供一定的依据;
2、电生理检查会帮助我们了解视神经传导功能受损伤的程度;
3、OCT检查我们主要关注的是视盘周围神经纤维层厚度的变化;还有黄斑区内层视网膜厚度的变化,也会帮助我们了解视神经受损害的程度;
4、除了眼科的这些专门的检查之外,还会进行影像学检查,特别是头颅以及眼眶核磁检查,这样的检查可以帮助我们了解,是不是病人有中枢神经系统的脱髓鞘病灶存在,帮助我们判断它的病因,并且能够帮助我们判断以后发展为多发性硬化或者发展为视神经脊髓炎的可能性。另外在影像学检查上还要强调对于视神经脊髓炎的病人,需要做脊髓的核磁检查,能够帮助判断脊髓功能受损的情况;
5、对于视神经炎的病人我们还会进行血清学相关的一些检查,了解他全身的一些基本状况,另外也可以帮助我们排除自身免疫性疾病,如干燥综合征或者系统性红斑狼疮,帮助治疗更加合理,更加具有个体化特异性的治疗方案。对于视神经炎的病人我们还可以进行血清学以及脑脊液的检查,其中包含寡克隆区带的检查和AQP4抗体检测。这两个检测可以帮助我们鉴别视神经炎是不是和多发性硬化或者和视神经脊髓炎相关;
6、不能够明确病因的视神经炎,可能会进行基因检测以排除遗传性的视神经病变的存在。
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