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胃肠道间质瘤的开腹手术怎么做
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中国医学科学院肿瘤医院 钟宇新 副主任医师
胃肠道间质瘤的开腹手术,手术切口通常会选择上腹部的切口,正中切口居多,在打开腹腔之后,根据肿瘤的位置决定具体的手术方式。通常胃肠道间质瘤跟胃的附着点相对比较局限,所以有大量的患者可以选择做胃的部分切除,也就是单纯切除胃肠道间质瘤基底和胃壁相连的这一部分的正常胃壁组织,通常需要切除的范围是在胃肠道间质瘤肿瘤边界,距离旁开一厘米以上的正常胃壁组织,就可以保证它的干净;但是通常我们在做手术的过程中,会选择更安全的界限,比如1.5厘米或者2厘米的范围把它做切除,这样可以很好地保留胃的结构和功能,不会对身体造成太大的影响,病人术后的恢复进程也比较快。当然,如果胃肠道间质瘤长在了一些特殊部位,比如长在了幽门或者贲门,这种情况,我们就不得不做一些相对破坏结构的手术,比如做远端的胃大部切除或者近端的胃大部切除,来切除远端胃、幽门或者是近端胃、贲门,再做消化道的重建,这种破坏性的手术通常对于患者术后的胃肠功能的影响,就要比胃部分切除要大很。当然,我们会在这个过程当中尽可能的减少手术的打击,或者是对患者术后胃肠功能的影响,但也要依据患者的具体肿瘤大小和具体位置来做相应的、有效的选择。
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