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骨折可以不打石膏吗
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河南省人民医院 高嵩涛 主任医师
建议即使没有发生移位的骨折,尽量打石膏进行固定。骨折治疗的原则是复位、固定,以及术后的康复功能锻炼。如果骨折本身对位、对线非常良好,没有发生明显的移位,稳定性非常好,一般不需要过多的复位治疗,这时直接给石膏外固定,或支具外固定即可。支具外部的目的是让骨折的断端在相对稳定的条件下,能够很好愈合。如果不用石膏外固定,没有外界的保护因素,在外力的作用下,骨折不稳定会发生移位,或者影响其愈合,反复的微小活动,会造成骨折延迟愈合,甚至不愈合的可能性。所以打石膏对骨折的断端具有保护作用,对其愈合具有很好的保护和促进作用。但是如果是骨折发生比较明显的移位,错位非常明显,而且手法复位之后效果不好,这时即使石膏固定也不能解决问题。首先是进行准确的复位,如果手法复位没有效果,可能需要进行手术切开复位,把骨折端暴露进行准确的对合复位,再用钢板螺钉,或者水泥钉等内固定的材料,进行骨折固定,其目的是为了让骨折复位之后处于良好的稳定的位置,从而为骨折正常愈合创造条件。
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