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肠易激综合征的治疗
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银川市第一人民医院 康杰 主治医师
肠易激综合征治疗应根据患者的具体情况而采取个体化治疗方案,应积极寻找并去除病因,减轻症状:
1、调整饮食:详细了解病人的饮食习惯及其与症状相关的因素,避免敏感食物,减少产气食物的摄入,如奶制品、大豆、扁豆等,进食高纤维素食物,如麸糠,可刺激结肠运动,对改善便秘有明显的效果;
2、心理和行为治疗:对病人进行耐心的解释工作,具体包括心理治疗、生物反馈疗法等,对于有失眠、焦虑等症状者,可适当予以镇静药物治疗;
3、药物治疗:
(1)胃肠解痉药:抗胆碱能药物最常用,可拮抗胃肠反射和减少肠内产气,减轻餐后腹痛;
(2)胃肠道动力相关性药物:如洛哌丁胺、吗啡等;
(3)泻药:通常避免使用,但对严重便秘者可短期使用;
(4)精神药物:对具有明显精神症状的患者,适当予以镇静剂、抗抑郁药、抗焦虑药有一定的帮助;
(5)消除胃肠道胀气:如二甲硅油、活性炭,具有消除肠道胀气的作用;
(6)肠道益生菌:部分腹泻型患者可能有肠道菌群的紊乱,可应用肠道益生菌制剂。
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