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下肢静脉血栓手术过程

参与医生

首都医科大学宣武医院 郭连瑞 主任医师
下肢深静脉血栓所做的手术包括以下几个方面: 1、清除血栓的手术,一种是导管溶栓,通过微创的方法局麻下穿刺,放一个导管,直接放进静脉血栓里边,经导管可以注射溶栓药,溶栓药直接作用到血栓上,把血栓清除,但这是一种简单的手术,对血栓的清除效率并不是特别高;第二种就是机械血栓清除法,使用一个专门吸栓的导管,通过经皮局麻下的穿刺,把这根导管沿着导丝放进血栓里边,把血栓完全抽吸出来,这个手术的效果是立竿见影的,血栓抽出以后,对于剩下的残余狭窄,可同时做支架的处理,如果有较多的血栓残留,也可以再置一个溶栓导管,进一步的清除掉血栓; 2、还有一种手术针对下肢深静脉血栓,叫做下腔静脉滤器植入术,这个手术的意义在于有一部分血栓,尤其是这种近端漂浮性大的血栓,以及部分已经发生肺栓塞的病人有可能再发生肺栓塞,把滤器放在下腔静脉里,也就是放在了血栓脱落后向心脏去的路径上,相当于放了一个大眼的渔网,把所有脱落的大块血栓挡住,避免发生致死性肺栓塞; 在此过程中,滤器就起到了预防致死性肺栓塞、阻挡大块血栓的作用,如果再同时结合上导管溶栓或者是机械血栓清除法,就可以使血栓快速清除,术中不仅预防了致死性肺栓塞的发生,等这些血栓完全清除掉以后,既可回收滤器,病人体内没有任何异物的存在,可以快速的康复。
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