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特发性心肌病的分型
- 特发性心肌病的分型
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河北医科大学第三医院 耿小勇 主任医师

特发性心肌病是一组病因不明的原发心肌损害而导致的临床综合征,主要包括以下几型:
1、扩张型心肌病:患者主要表现为左心或右心扩大,心腔扩大基础上可并发心力衰竭,出现一系列心律失常,以室性心律失常如室性早搏、室性心动过速等为主要表现。并可并发心室附壁血栓形成,出现血栓栓塞性并发症;
2、肥厚型心肌病:患者心脏以室间隔不均匀增厚为主,也可出现心尖部室壁增厚,并可出现流出道梗阻,称为肥厚梗阻性心肌病。患者如不伴梗阻,症状较轻且进展较为缓慢,后期可出现心力衰竭、心律失常以及附壁血栓形成。对于肥厚伴梗阻型心肌病,患者可能出现流出道梗阻、心排量下降等一系列相关表现,如心绞痛、心力衰竭、恶性心律失常甚至猝死;
3、限制型心肌病:是指心内膜下心肌纤维化,限制心室舒张、收缩,患者可出现明显肺淤血导致的呼吸困难,以及体循环淤血导致的各种体征,晚期亦可并发相关心律失常及血栓栓塞性并发症。
对于上述特发性心肌病,均需早期诊断、早期治疗。针对恶性心律失常及血栓栓塞性并发症,可积极进行抗心律失常及抗凝治疗,以改善患者临床结局。

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