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便秘中医如何治疗

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首都医科大学附属北京世纪坛医院 姜敏 主任医师
中医认为便秘是由大肠传导功能失常导致的,主要表现为大便排出困难、排便间隔时间延长。便秘的基本病机,中医认为是邪滞大肠,腑气闭塞不通或者肠失温润,推动无力,导致大肠的传导功能失调。 所以我们治疗原则分实证和虚证,实证我们是以祛邪为主,根据冷、热、气秘的不同,分别施以泻热、温散、理气的方法佐以导滞的药物,标本兼治,达到邪去变通的治疗目的; 对于虚证,我们以养正为先,根据阴阳气血亏虚的不同,主要用滋阴养血、益气温阳的方法。我们酌情可以用一些肝温润肠的药,标本兼治,正气充盛以后,大便自然通畅。 我们知道六腑是以通为用的,大便干结、解便困难可以用下法,但是应当在辨证论治的基础上以润下为基础,个别证型可以暂时用一些攻下的药物,也可以用缓下的药物。 总之是以大便软为度,不要一见到便秘,就用大黄、芒硝、巴豆、牵牛这一类攻下的峻药。我们对胃肠积热型的便秘,也可以用番泻叶3-9g开水冲泡,代茶饮用。
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