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乳腺癌患者术后都可以做乳房重建吗

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海南医学院第二附属医院 宋韬 副主任医师
乳腺癌术后乳房重建手术可有很多选择,主要根据乳腺癌手术的方法和患者的个体状况而有所不同。如果是早期非乳头、乳晕部位影像学检查提示,没有腋窝淋巴结转移的患者可做保乳手术,术后即刻植入合适体积的假体即可完成乳房重建。如果行保留乳头、乳晕的乳腺癌改良根治术,根据残留乳房皮瓣的条件可选择其与假体的一期乳房重建术、应用扩张器辅助的二期乳房重建术,以及应用背阔肌联合假体的乳房重建术等。如果乳腺癌根治术后不能保留乳头乳晕,残留乳房皮瓣组织量不足,血运比较差,则暂不做乳房重建,等到病人化疗、放疗结束后,确认局部没有肿瘤复发再做乳房重建术,那时可以选择背阔肌联合假体重建乳房,或应用下腹壁横行腹直肌皮瓣或腹壁下动脉的穿支皮瓣。总之,乳腺癌术后乳房重建的方法选择需根据肿瘤的具体情况来决定,在术前与乳腺外科医生、患者本人充分沟通,术中根据具体情况做适当调整。
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