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糖尿病肾病腹膜透析适应症

参与医生

糖尿病肾病患者发展到终末期时,开始出现尿毒症症状,此时应该行肾脏替代治疗,而肾脏替代治疗常见的包括血液透析、腹膜透析、肾脏移植,适应症具体如下: 1、血液透析对于糖尿病肾病的患者来说,治疗效果较明确,能明显改善患者的临床症状,对于存在低蛋白血症、腹水的糖尿病肾病患者,血透较适合。血透对于糖尿病肾病患者来说还存在一定的不足,当患者存在明显的血流动力学不稳定时,即心衰较重时,行血液透析可能会加重病情,甚至出现严重的心脏事件; 2、腹膜透析对于糖尿病肾病患者,血流动力学非常稳定。特别是严重心衰、心功能不稳定时,应用腹膜透析效果较好,但是因为腹膜透析用的腹透液含糖,在整个治疗过程中容易出现感染并发症。糖尿病患者多数的免疫力低下,感染发生几率相对较高,所以在腹透的操作过程中间,无菌观念要求较高,对患者的生活习惯和生活环境要求较高。腹透对于糖尿病肾病的患者的生活习惯和家庭居住环境,要求在无菌的状态,这样才能减少感染几率,但它的优势对于糖尿病肾病患者残存肾功能的保护有一定作用。
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