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直肠癌手术保肛的适应症

参与医生

海南医学院第二附属医院 吴煌福 主任医师
直肠癌手术保肛的适应症如下:患者有保肛的意愿,必须保证肛门括约肌功能正常。手术前应该详细的了解病史,对于术前有大便失禁等应怀疑肛门括约肌不全的患者,需要做相应的检查,以便确认。如果肛门功能正常,而且又没有肿瘤侵犯的证据,可以考虑保肛手术。但是手术前一定要和患者交待清楚,术后可能出现比较差的控便、排便功能。对于很多低位保肛后患者,可出现便频、排便不受控制,常有便意等,一定要注意肿瘤与肛缘的距离。目前公认的直肠癌远端的切除长度>2cm就已经足够,因此,肿瘤下缘及远端切缘的距离应该≥2cm。随着技术的进步,部分超低位保肛也是可以实现的,但一般需要预防性造瘘,3个月后再予以还纳。
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