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湿疹样乳腺癌是什么病

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海南医学院第二附属医院 吴煌福 主任医师
湿疹样乳腺癌又叫Pagets病,是发生在乳头部位的恶性肿瘤。它是乳腺癌的一种特殊病理类型比较少见,约占乳腺癌总数的0.7%-3%。由乳头表皮细胞原位恶变而来,与深部乳腺组织的癌瘤无关,属于非浸润性的癌。此型癌早发现预后较好,恶性程度低,发展慢,临床表现很像慢性湿疹。多数病人常以乳头局部奇痒和轻微灼痛而就诊,可见病人的乳头、乳晕部位皮肤发红、轻度糜烂,有浆液性渗出而潮湿。有时还覆盖黄褐色鳞屑状痂皮,病变皮肤变硬、增厚,与正常皮肤分界清楚。乳头与乳晕部皮肤糜烂,经外敷药物处理后可一时好转,但很快又复发。典型病例的乳头溢液涂片做病理观察时可以找到发生恶变的Pagets细胞,由于该病在早期以慢性湿疹和接触性皮炎较难鉴别,因此对乳头、乳晕的慢性皮肤病变经2周以上治疗无明显好转,或虽好转但反复发作的病人应高度警惕,鉴别诊断主要依靠病变部位皮肤的病理组织活检。应做多点活检取材,明确诊断后及时治疗。
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