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断指再植手术注意事项
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山东大学第二医院 张佳东 主治医师
断指再植,首先判断指体条件,有没有成活希望,要有大体的判断。病人接指愿望是否强烈,以及病人的实际情况,比如年龄因素、有没有自身疾病,适不适合、能否耐受手术。断指再植是动脉、静脉吻合,需要处理肌腱则接肌腱,连接血管、神经,有了动脉供血及静脉回流指体才能成活。骨骼是一个支架,神经负责后期的感觉,肌腱是负责后期指体活动,如果血管长度不够,可能需要血管移植或者神经移植,为了指体成活需要移植血管。断指再植以后的注意事项包括:
1、病人要听从医生医嘱,绝对不能抽烟、闻烟味,因为烟雾中的尼古丁对于血管刺激强度比较大,有引起血管痉挛的可能。血管痉挛影响指体血管,造成指体供血障碍,指体就有可能坏死;
2、常规病人做完术后,需要卧床静养1周,手还要用烤灯,便于观察和保暖,每1小时观测指体的血运情况,有问题及时处理。术后病人上厕所都要在病床上解决,用便盆、尿壶等,不能随意乱动手或者下地活动,以免体位变化引起血压波动,导致血管出问题。
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