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脂肪肝中度有什么症状
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郑州市第六人民医院 李广明 副主任医师
脂肪肝是指由于各种原因引起的肝细胞内脂肪堆积过多的病变。正常肝内的脂肪占肝重的3%-4%,如果脂肪的含量超过肝重5%即为脂肪肝,严重脂肪量可以达到40%-50%。脂肪肝的脂类主要是有甘油三酯,含脂肪10%-25%或2/3以上的肝细胞质变,称为中度脂肪肝。中度脂肪肝是脂肪长期浸润肝脏,使肝细胞慢性发炎,反复发生脂肪变性,坏死和再生,导致肝脏纤维化,主要临床表现有:
1、恶心呕吐:恶心与呕吐是中后期中度脂肪肝临床的常见症状,脂肪肝若伴有肝功能损害,再伴有恶心,食欲下降,厌油,上腹肿胀等一系列症状。恶心常为呕吐的前驱感觉,但也有单独出现,主要表现为上腹部特殊不适感,常伴有头晕、流涎,脉搏缓慢,血压降低等症状。呕吐是指将胃内容物一部分,小肠内内容物通过食道逆流入口腔的一种复杂的反射活动。肝胆胃系统疾病常伴有恶心,食欲减退和呕吐的症状,如急性乙型肝炎,慢性乙型肝炎、肝硬化等。脂肪肝若伴有肝功能的损害,同样可以伴有恶心、呕吐、厌油、上腹胀等一系列肝系症状;
2、黄疸:有临床治疗显示脂肪肝病人,极少数病人会出现轻度的黄疸。但是在酒精性脂肪肝的病人,其实黄疸的比例比较高,在肝内脂肪被清除后,黄疸就可以消退;
3、肝脏肿大:脂肪肝中后期常见的表现为肝脏肿大,若肝包膜受伸胀,肝韧带被牵引,脂肪囊肿破裂或发炎,可出现肝区疼痛及压痛,伴有反跳痛、发热、白细胞增多等;
4、肝区闷胀不适或疼痛:这种情况是脂肪肝患者常有的伴发症状。食欲减退引起的肝脏损伤,劳累过后容易出现疼痛症状。由于部分脂肪肝病程隐蔽,一旦出现自觉症状,即肝脏炎症坏死及纤维化已不同程度存在,因此早检查早治疗对脂肪肝患者尤为重要。
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