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肺转移瘤最常见CT表现

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河北医科大学第四医院 许茜 主任医师
肺转移瘤是肺以外部位的恶性肿瘤细胞通过血液、淋巴或直接蔓延等途径到达肺部形成的。通过血行转移的肺内转移瘤。其典型表现是两肺弥漫性随机分布的多发结节或球形病灶,边缘通常比较光滑,密度均匀,以肺的中下部以及胸膜下区比较多见,少数转移瘤表现比较特殊。 经淋巴途径转移到肺内的病变,表现就比较特殊。除纵隔和肺门有淋巴结肿大以外,肺内还可以见到小叶间隔不规则增厚,呈网格样影,以及沿支气管血管束或小叶间隔分布的多发细小结节影,呈串珠样改变,称为癌性淋巴管炎。直接蔓延途径则是纵隔或胸壁的恶性肿瘤,突破胸膜直接侵犯肺组织,这时可看到肺外的肿块长入肺内,形成肺内的肿块。
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