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怎样确诊小儿皮肌炎

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首都儿科研究所附属儿童医院 李建国 主任医师
小儿皮肌炎学名幼年皮肌炎,其典型表现为皮肤和肌肉受累。要诊断皮肌炎,主要看患者临床症状,若患者双手手指关节背面有红色或有色素脱失样皮疹,或眼睑周围有水肿样的紫红色皮疹,像年轻女士化眼影一般,便为比较典型的皮疹。还会有肌无力的症状,较大的孩子表现为不会爬楼梯,较小的孩子表现为不愿意走路或走路容易摔倒,以上为小儿皮肌炎的典型表现。该情况的实验室检查可以抽血查生化,显示乳酸脱氢酶或肌酸激酶有升高。还可以做肌肉核磁,看肌肉有无炎性改变,也可以做肌电图,看有无肌源性受累,最后如果确诊不了可以做肌肉活检。该病诊断主要看大夫经验,早期的皮疹和肌无力不是特别好鉴别。
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