直肠癌如果发生肝转移，是相对比较严重的一种病变，提示是直肠癌Ⅳ期的情况。如果出现这种情况，病人考虑到治愈、治好相对比较困难，多数要通过全身性、系统性的抗肿瘤治疗策略。比如靶向联合化疗，或应用口服制剂的方式，能够使病变控制在相应的可控范围内。使病人生存期进一步延长，生活质量进一步的提高，这就是临床上治疗的目的。但是有部分病人如果直肠癌肝转移，发生转移的病灶相对比较孤立，或数量比较小。而且在经过全身性治疗时，病灶获得非常有效的控制缩小，达到降期的程度，这时还可以进行外科、内科的多学科会诊。如果达到可以切除的情况，可以对原发病灶以及转移病灶进行手术切除，这也是达到根治的目的，后续的预后相对比较好。术后可能根据情况，还要给予相应的术后辅助治疗的策略。如果肝脏转移相对范围比较广，无法进行手术，就要采用全身性治疗，直到疾病的后续进展。这种情况生存期就会明显受限，也是相对比较严重的情况。