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慢性疾病患者全身麻醉手术前要停用药物吗
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首都医科大学附属北京朝阳医院 王晖 主任医师

从麻醉角度讲,不建议这类高血压、糖尿病、冠心病等慢性疾病的病人停药,但是有些特殊用药,需要特殊注意,见于以下几种情况:
1、长期吃利血平的高血压病人:会耗竭肾上腺素受体,如果术中出现低血压,用降压药不能起到相应效果,如果用利血平这种药物进行降压的高血压病人,术前建议停1周以上;
2、冠心病的病人:术前有部分病人建议长期吃阿司匹林或者氯吡格雷这类抗凝药,在手术前防止术中出血,建议停抗凝类药物1周以上,其它非抗凝类治疗心脏病的药物不建议停药;
3、糖尿病病人:现在糖尿病发病率非常高,不建议术前停用降糖药,但是要改用短效或者超短效降糖药,在手术过程中,会随时监测血液的血糖浓度,如果高或者低,麻醉医生会随时处理。

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