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甲状腺素T4偏高是什么意思

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首都医科大学附属北京安贞医院 矫杰 主任医师
甲状腺素T4偏高的原因有多种,所以意义也有多种,包括生理性干扰,还有是甲状腺功能亢进症、甲状腺炎破坏,导致甲状腺激素释放增多,引起了一过性甲状腺毒症等,具体升高的原因。要根据患者的病情,包括了病史、症状体征、实验室其他项目的检测,如T3、TSH、甲状腺B超,甲状腺摄碘率等进行综合性判断。甲状腺素是甲状腺合成分泌的比较重要的激素,释放到血液当中的时候分为两个成分,一部分和甲状腺球蛋白、白蛋白进行结合,是一种结合的形式。另外没有结合的叫游离的T4,发挥着重要作用。体内许多的因素会影响结合T4,如服用了雌激素和避孕药,存在一次性抗体等,所以结合性球蛋白水平增高,可以影响总T4的水平,测定的总T4水平升高,但游离的T4正常,没有临床意义。另外如果是存在一些自身免疫性抗体,干扰了实验室测定,也会引起测定的总T4或游离T4水平升高,排除了干扰因素后复测,T3、T4水平恢复正常也没有临床意义。除此以外,如果是因为甲亢引起来,或是甲状腺炎引起来的一过性甲状腺毒症,引起T4水平升高,还要结合临床其他检测进行鉴别诊断,根据不同病因采取不同的治疗措施。
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