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开颅手术是怎么做的
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参与医生
中日友好医院 杨冬 主任医师
开颅手术一般针对不同的患者、不同的术式要设计不同的切口,比如有的患者需要直切口,有的患者需要弧形切口或者马蹄形切口,包括问号形切口。这些切口设计好之后患者就要接受麻醉,大多数患者都需要全身麻醉,因为毕竟开颅手术是一个比较大的手术。患者麻醉满意后就要进行表面消毒,就是头皮消毒,进行头皮的切开,就是用手术刀把它切开。之后经过不同的层次,比如肌层、筋膜或者骨膜,然后暴露颅骨。到颅骨就要用开颅钻进行钻孔,钻完孔之后就要用铣刀,铣刀就像一个锯,能把颅骨锯开。锯开之后,把骨瓣拿下来就暴露了硬脑膜。硬脑膜再切开之后就暴露了脑组织,经过脑组织的生理间隙或者直接从脑组织造瘘进去,达到病变的部位进行操作,比如肿瘤的切除、血肿的清除。进行这一系列操作完之后就涉及到关颅,就是把包括硬脑膜、颅骨、皮肤在内的各个层次都分别关闭,开颅手术就做完了。
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