患者只来了1天月经就没有了的主要原因如下：1、排卵期出血：需判断这1天的血是否为月经，若不是来月经的时间出1天血，在月经周期的中间，即2次月经中间或下次月经之前的14-16天，出1天的血或者出1-2天血。量不多，通常是排卵期出血；2、妇科疾病：如果除外排卵期出血，应考虑有无其他疾病问题，如有无子宫内膜息肉、宫腔里是否有肿瘤，如黏膜下子宫肌瘤或子宫肌腺症等。患者到医院做B超检查，能够明确诊断；3、药物影响：若患者服用紧急避孕药，也会有异常出血的表现，为不规则出血；4、怀孕：若患者月经期不来月经，不在月经期来1天就没有了。应通过验孕棒或通过血液检查，明确诊断是否为怀孕可能。