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急性化脓性梗阻性胆管炎的临床特点
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参与医生
北京大学人民医院 王东 主任医师
急性化脓性梗阻性胆管炎的临床特点为发病急、病情较危重,患者常表现为严重腹痛、寒战发热、黄疸三联征,或者同时合并少尿、感染中毒性休克、神志淡漠等严重五联征。通常引起急性梗阻性化脓性胆管炎,较常见的病因为胆管内结石,而胆管结石可原发于胆管,也可经由胆囊掉入胆管而形成继发性胆管结石。若结石堵塞胆管,使胆汁无法正常进入肠道,胆汁中存在细菌感染时会出现胆道内感染性疾病。此种情况主要由于胆道无法充分引流,胆汁逆流入血导致胆汁中细菌伴随进入血液中,而形成脓毒血症。如果胆道内压力增高,患者会出现明显腹痛、全身感染症状,具体表现为寒战、发热,而胆汁反流入血时,患者会出现皮肤巩膜黄染。如果感染、胆道引流没有得到及时控制,患者可能会出现感染中毒性休克等表现,可能会危及生命。
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