- 肝癌早期的症状
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河南省人民医院 曾艳丽 主任医师
肝癌早期症状不明显,一旦出现症状,患者病情可能发展比较迅速。常见首发症状为上腹部不适或疼痛,主要为右上腹疼痛或钝痛,且会出现间歇性加重发热趋势,主要是由于肿瘤迅速生长刺激到肝包膜所致。如果肿瘤位于肝实质深部,则疼痛可不明显,而如果位于肝右叶顶部可累及膈肌,进而出现右背部疼痛。肝癌患者也较易出现胃肠道症状,但没有特异性,常被忽视或认为属于胃肠道问题,如纳差、恶心、呕吐、腹胀、腹泻等。部分患者还会出现乏力和消瘦,30%左右患者会出现低热,体温在37.5-38℃,少数可高达39℃以上,且热型通常不规则。患者常见体征表现为肝脏肿大及包块,且包块表面不平整、质地较硬,有进行性增大趋势,还会伴有压痛,甚至部分还可在右上腹出现叩击痛。对于伴有肝硬化患者,可能会出现腹壁静脉曲张、肝掌、蜘蛛痣等,晚期患者可表现为黄疸、腹水或其他转移症状,少数患者会出现伴癌综合征,如低血糖或高钙血症等。
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