早晨起来以后出现腰酸背痛，常见原因如下：1、强直性脊柱炎：也叫脊柱关节炎，通常表现为躺在床上睡觉时，特别是早晨起床时腰背部疼痛会加重，甚至会因腰背部疼痛痛醒。当起床活动时，伴随着腰背部的僵硬，起床活动一段时间后，疼痛、僵硬逐渐缓解甚至消失。年轻人腰背部疼痛持续3个月以上，并且早晨起来有腰酸、背痛、僵硬的情况，应警惕是否有强直性脊柱炎。2、腰椎间盘突出：如果没有强直性脊柱炎，患者出现腰背部酸痛，通常与睡觉的床过硬或睡觉的床过软，诱发腰椎间盘突出有一定关系。如果睡觉起来以后腰背部酸胀伴随着僵硬，疼痛持续3个月以上，应排查是否有强直性脊柱炎，如果没有强直性脊柱炎，应考虑是否有床过硬，导致的肌肉压迫，引起腰背部疼痛，或床过软导致肌肉劳损，诱发腰椎间盘突出引起腰背部酸胀和疼痛。通常可以做腰椎核磁共振检查、血沉、C反应蛋白，以及血的HLA-B27基因检测，判断引起早晨起床腰背部肌肉酸痛的原因。