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肺大疱是否很严重
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首都医科大学宣武医院 张连国 主任医师
肺大疱是否很严重可能还决定于肺大疱的大小,还有范围。肺大疱是指由于各种原因导致的肺泡腔内压力增高,肺泡壁的破裂、互相融合,在肺组织内形成的含气的囊腔。肺大疱有先天性,也有后天性。先天性的常见于小儿,后天性的常见成人、老年性的患者。常常伴有慢性气管炎或者肺气肿,数量比较小,范围比较小。这种单纯的肺大疱往往没有任何症状,可以不用治疗,只是予以随访即可。有些肺大疱可能经过多年都没有改变,而部分肺大疱可以随着时间逐渐增大,出现肺大疱的增大或者在其他部位又出现新的肺大疱,可以使肺功能出现问题。甚至有的患者可以出现临床症状,巨大的肺大疱或者多发性的肺大疱往往可以伴有胸闷、气短的症状,而影像的胸部X线和CT往往是诊断肺大疱非常重要的办法。肺尖部的肺大疱表现为位于肺叶边缘细薄的空腔,大小不一,多个肺大疱往往靠拢在一起,可以呈多面状。在治疗上,无症状的肺大疱往往不需要治疗,如果是伴有慢阻肺的患者,往往要进行原发病的治疗。肺大疱的破裂可以引起自发性气胸,往往手术切除肺大疱可以使受压的肺组织复张,呼吸面积增加。动脉血氧分压也可以提高,患者胸闷、气短的症状可以改善。
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