如果是短时间数秒内，正常人平举纸，多数不会出现抖动症状。如果长时间平举或者疲劳后，肌肉过度收缩、痉挛、疲劳，会引起举纸时出现抖动表现。对于部分疾病，患者可出现平举纸时抖动现象，通常临床上不会检查平举纸，而是将双臂向前伸直，观察双手指远端有无细微颤动，从而鉴别有无抖动。通常甲状腺功能亢进症、肝性脑病，患者均可出现手指间细颤。对于神经系统疾病中特发性震颤，也可有平举纸后震颤现象，而帕金森氏病主要表现为静止状态下手部震颤，常以单侧为主。