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尿红细胞高的原因
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参与医生
浏阳市人民医院 谢华波 副主任技师
正常人尿中看不到或者偶见红细胞,尿红细胞高时要注意红细胞数量和形态,可以利用相差显微镜观察尿液中红细胞形态,导致尿红细胞高的原因主要有以下几种:
1、均一性红细胞血尿,多为非肾小球性血尿,以红细胞增多为主,尿蛋白不增多或增多不明显,尿中超过70%红细胞为正常形态红细胞。均一性红细胞血尿可见于暂时性镜下血尿,比如健康人在剧烈运动、冷水浴、站立时间过久或重体力劳动后出现,女性患者还应注意月经期月经血的污染。泌尿系统炎症、肿瘤、结核、结石等,生殖系统疾病,比如前列腺炎、精囊炎等,也可出现均一性红细胞血尿,导致尿红细胞高;
2、非均一性红细胞血尿,常伴有尿蛋白增多,出现管型、肾小管上皮细胞等,尿中畸形红细胞占70%以上,表现为红细胞大小、形态和胞内血红蛋白发生改变。非均一性红细胞血尿可见于急慢性肾小球肾炎、慢性肾盂肾炎、红斑狼疮性肾炎、肾病综合征等;
3、混合性血尿,尿液中出现均一性和非均一性两种红细胞时称为混合性血尿,提示出血不是起源于一个部位,常见于IgA肾病。
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