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4周检查梅毒准确率高吗
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首都医科大学附属北京朝阳医院 彭世光 副主任医师
通常4周的时间用来检查梅毒准确率非常高。梅毒螺旋体进入人体之后,人体的免疫系统会识别梅毒螺旋体,并针对梅毒螺旋体产生抗体。从梅毒螺旋体进入人体,到人体免疫系统对梅毒螺旋体产生免疫反应形成抗体,可以用于检测这个中间的时间叫做窗口期,窗口期通常是3-4周,也就是在4周左右的情况下,基本上都可以检测到梅毒。梅毒的检测分为梅毒非特异性血清抗原检测,和梅毒特异性血清抗体检测,这两种类型梅毒特异性血清抗体检测,基本上只在梅毒患者当中存在,这个特性可以用来判断是否存在梅毒的感染。而梅毒非特异性的血清抗原学检测,主要是用于判断梅毒的治疗效果和整个病情严重程度。在度过潜伏期3-4周之后,在血液系统当中,80%以上的患者,都可以检测到梅毒血清学的梅毒特异性血清抗体。临床最常用的两种检测方式,是TPPA和TPHA,极少数的患者,如果梅毒的毒株,接种的螺旋体数量比较少,或者人体的免疫状态处于比较薄弱的情况下,没有针对性的产生,可以能够检测到的这种抗体,就有可能在第4周的时候,出现一个阴性的检查结果,但这种概率很低。如果在这4周没有检测到,非常担心是不是被感染,可以往后再延长1个月,到第8周的时候再进行检测。第8周的时间,通常是出现二期梅毒疹的时间,二期梅毒疹的发病是在感染之后的7-8周,少部分患者会在第10周出现,此时梅毒血清学检测实验,100%阳性。因此如果4周检测是一个阴性的状态,很担心是不是被感染,可以在第8周再检查1次。总体而言,第4周检查,梅毒准确率非常高。
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