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怎么判断伤到骨头了

参与医生

华中科技大学同济医学院附属协和医院 张波 副主任医师
如果不慎意外摔跤或不小心崴脚,或其他损伤导致疼痛、肿胀,怀疑自己是否伤到骨头,主要通过以下几种现象判断:1、畸形:如果骨折后骨头长度变短,或者粗细、形状发生改变,甚至局部出现明显的隆起,称为畸形,是骨折后出现的情况。所以如果出现畸形可怀疑骨头是否发生骨折,或是否损伤到骨头;2、骨擦音或骨擦感:如长骨骨折后,在活动时发现骨折断端,有吱吱的骨头摩擦声音,就称为骨擦音或骨擦感。出现这种情况,也可能提示局部发生骨折,骨擦音和骨擦感主要在长骨发生较多;3、异常活动:原本是直的胳膊现在变弯,且活动度更大,或关节本来有一定的活动范围,但目前范围远超出正常活动范围,则称为反常活动、异常活动。要考虑是不是发生骨折或脱位,也要考虑是否伤及骨头;4、影像学检查:部分骨折类型比较隐匿,即发生骨折但无错位,或发生骨折只是骨头水肿,并没有发生明显的错开。比较难通过外观判断,X光片有时也较难察觉,只有借助CT以及磁共振,才能发现少见的隐匿性骨折、骨挫伤。所以绝大多数情况下,如果出现骨折部位畸形、骨擦音、骨擦感,及异常活动或反常活动,考虑可能伤及骨头。而对于特殊类型需做CT,甚至核磁共振,才能判断是否伤及骨头。
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