不是所有的肾积水都需要治疗，肾积水是否需要治疗取决于积水对肾功能有没有影响。可以让病人做利尿的肾动态的检查，看看积水对肾功能有没有影响。如果随着肾脏压力的增加，积水很容易就排出去了，这种情况对肾脏没有影响，无需特殊的治疗，可能是先天的或是结石后出现肾盂扩张，把结石去除后扩张的肾盂没有完全的恢复造成的。如果检查发现肾积水对肾功能有影响，需要进行进一步的治疗。进一步治疗时需要明确肾积水原因，肾积水最常见的原因是在肾盂以下有某个地方出现了梗阻，如果该部位出现在输尿管，无论是结石或是炎症狭窄，需要针对输尿管狭窄进行治疗。如果该问题出在尿道，即尿路梗阻出现双肾的积水，通常比较急的情况下会留尿管，再针对尿道或者膀胱的问题进行治疗。因此并不是所有的肾积水都需要治疗，需要区分肾积水对病人的肾脏有没有影响。如果有影响，要看积水是由于何种原因造成的，病变部位是在输尿管、膀胱，还是在尿道，进行区分对待后再区分治疗。