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膑骨骨折如何康复锻炼
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北京医院 纪泉 主任医师
髌骨骨折后,通过循序渐进地科学康复锻炼,能够促使骨折愈合,减少骨折所带来的并发症。髌骨骨折后,一般容易出现下肢肌肉萎缩,所以早期在保持骨折断端稳定的情况下,应该多做直腿抬高训练,应该进行空中蹬自行车,保持膝关节的屈伸运动。患者要做踝泵运动,在骨折术后第1天,就应该通过主动的踝关节背伸和跖屈运动,促进下肢血液循环,避免血液淤积在小腿部位,造成血栓形成,从而影响下肢循环和引起肿胀,也要减少肺栓塞的可能。应该每天做直腿抬高训练500下左右,通过交替直腿抬高,保持股四头肌的力量,能够避免肌肉萎缩。也应该主动进行膝关节的屈伸活动,一般在术后1星期左右,就应该达到屈膝90°左右,从而避免关节僵硬。髌骨骨折是一个非常重要的关节内骨折,一般通过张力带固定,使骨折复位,能够避免将来出现创伤性关节炎。在术后早期,就可以扶拐、免负重下地活动,一般在术后第1天就可以。但是活动多了之后,会出现下肢肿胀的情况,通过康复锻炼,就可以逐渐地减轻肿胀。一般在6周左右的时间,可以部分负重活动,在8周左右的时间,根据骨折的愈合情况,可以全负重进行行走。一般在3个月左右的时间,膝关节的屈伸能够达到最大角度,与对侧没有明显差异,同时要不断地进行随访,从而为骨折愈合提供更好的指导。
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