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四维最佳检查时间

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滨州医学院烟台附属医院 孙艳华 副主任医师
胎儿四维超声检查最佳时间是孕22-24周的时间段内,孕26周和27周的时间段内建议检查胎儿超声心动图,即检查胎儿心脏,该时期内胎儿大小较合适,羊水量适中,适宜确定孕龄,并且该阶段胎儿多个器官已经发育成熟,羊水量适中,胎儿相对容易变换体位,有利于超声筛查胎儿结构。超声检查也有一定局限性,超声检查是中孕期对胎儿解剖结构的系统检查,虽然超声能发现很多胎儿畸形,但并不是所有结构畸形都能在中孕期的超声图像上显示出来,因此不能期望四维超声检查可筛查出所有畸形。 由于各种因素的影响,超声对部分畸形的检出率较低,有些畸形很难一次性产前检查发现,后续复诊也有必要,检查孕周、胎儿体位、孕妇腹壁厚度、畸形种类以及羊水量、检查时长、超声诊断仪的质量等,都会影响胎儿畸形的产前检查率。建议孕26-27周检查超声心动图,四维超声也会检查胎儿心脏,但是进行四维超声检查时胎儿的心脏部分结构显示并非特别清晰,26-27周时间段内心脏较四维大,结构显示更清晰,此时即使胎儿体位影响,心脏显示不满意,此时胎儿转动体位的可能性较大,可以形成较佳体位。孕周过大时因为肢体遮挡心脏显示困难,胎儿活动空间相对要小,胎儿转动体位的可能性就要小很多,所以不适宜做系统观察和心脏结构和血流观察。
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