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膝盖韧带重建康复训练的方法
- 膝盖韧带重建康复训练的方法
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参与医生
浙江大学医学院附属第二医院 伍卫刚 副主任医师
膝盖韧带重建分为前交叉韧带重建、后交叉韧带重建、内侧副韧带重建以及后外侧角复合体重建等一系列韧带重建,不同韧带重建或者多组韧带损伤修复后重建,术后的康复锻炼效果、方案都不一样。因此要根据患者情况进行适当锻炼,最好是咨询主刀医生方案。基本锻炼方案一般都是术后早期可能要适当制动、保护关节,先让膝关节进行一定程度的恢复,同时在制动过程中,可能要锻炼膝关节周围肌肉力量,比如股四头肌直腿抬高训练、小腿收缩的踝泵训练,促进静脉回流,减少深静脉血栓等。同时适当可以推移髌骨,避免髌骨粘连,影响关节活动度。
膝关节制动之后,通常在术后3周之后,逐渐开始进行膝关节活动度训练,包括主动屈伸膝关节活动、膝关节逐渐屈膝锻炼的角度也从0°逐渐增加到90°,然后再从90°逐渐增加到110°、120°。除屈伸关节和活动度锻炼,还可以进行负重行走锻炼,一般早期开始扶拐部分负重锻炼,从部分负重逐渐过渡到完全负重锻炼方法。根据患者每个人的耐受情况、韧带损伤情况,从部分负重到完全负重过程进展有所区别,要根据每个人情况进行。
一般通常在2-3个月之后,膝关节韧带得到一定康复,在一定程度愈合之后,开始适当增强关节耐受力、关节负荷、下肢力量运动训练。早期一般开始从慢走到逐渐快走,再从慢跑逐渐增加跑步活动量,然后再从折返跑到变向,一步一步甚至恢复到高强度体育训练。通过一系列康复训练,希望患者得到满意的关节稳定性,满意的肢体运动功能。
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