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痤疮中医药治疗的内治法
- 痤疮中医药治疗的内治法
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河南省中医院 方玉甫 主任医师
中医药治疗应该根据发病时间长短、皮疹形态等不同表现,辨证分型论治,随证加减。目前,大家广泛接受的是四个证型,具体内容如下:
1、肺经风热,皮损以红色或肤色丘疹、粉刺为多,或有痒痛、小便黄、大便秘结、口干、舌质红、苔薄黄、脉浮数,相当于痤疮分级中的一二级,治疗应疏散,疏风宣肺、清热散结;
2、肺胃湿热型,皮疹以红色丘疹、脓疱为主,有疼痛,面部、胸背部皮肤油腻,可伴有口臭、口苦、纳呆、便溏或黏滞不爽或便秘、尿黄、舌红苔黄腻、脉滑或弦,相当于痤疮分级治疗中的二、三度,方法应选用清热利湿、通腑解毒。
3、痰瘀凝结证,皮损以结节及囊肿为主,颜色暗红,也可见脓疱日久不愈,可有纳呆、便溏、舌质淡暗,或有瘀点,脉沉涩,相当于痤疮分级中的四级痤疮,治法应活血化瘀、化痰散结;
第四型是冲任不调证,皮疹多发于额部、眉间或两颊部,月经前加重,月经后减少,伴有月经不调、经前心烦易怒、乳房胀痛、平素性情急躁、舌质淡红、苔薄、脉弦或脉涩,相当于有高雄性激素表现的女性痤疮,治法应调和冲任、理气活血。
除此之外,我们在临床中看到较为常见的证型,还有肝郁脾虚证,临床多从肝论治,自拟疏肝消痤方,疏肝健脾、除湿解毒、清热散结,取得了很好的疗效。然而,随着近年来人们生活习惯的改变,如贪凉饮睡眠不足,在临床中上热下寒证亦多见,还有肝肾阴虚等等,因而,痤疮中医药治疗一定要辨证论治,方能取得比较好的疗效。
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