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介入治疗咯血效果如何
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海南医学院第二附属医院 林志东 副主任医师
咯血是指喉部以下呼吸道及肺任何部位出血,为临床上常见急性症状,其病因较多。当患者出现大咯血,即24小时咯血量>300ml或者一次咯血量为100ml时,可能会危及患者生命,其死亡率高达50%。目前治疗咯血方法如下:
1、内科药物治疗:内科药物治疗对大咯血效果不佳;
2、外科手术治疗:往往患者风险高而无手术指征;
3、介入治疗:即可止血,效果好、风险小,并发症少、创伤小、恢复快,患者易接受,目前已成为临床中治疗大咯血的首选方法。
咯血患者经介入栓塞后,住院时间、止血药物的使用量明显减少。避免了因止血药物的大量使用引起的相关并发症发生。特别是垂体后叶素,虽然止血效果好,但并发症多,部分患者不能适应,同时对大咯血患者作用也有一定限度。咯血患者在介入栓塞止血后,还应积极控制或治疗原发病,患者若再次出现咯血症状时也无需惊慌,经内科保守治疗往往有效,若无效时也可重复进行介入治疗。
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