月经血为褐色主要原因如下：1、月经量少：正常的月经血应为暗红色的不凝血，但是在月经第一天或最后一天月经量较少，排出较慢时，可出现月经血的颜色偏暗，且同时混杂着分泌物，比较黏稠。若该情况为偶尔一天，第二天恢复正常，则不会有影响；2、子宫内膜炎：若月经的颜色一直为褐色，或者混杂着膜样物质，伴有臭味，可能为子宫内膜炎的表现；3、月经不调：部分患者月经不调时会出现月经血排出不畅，可表现为腹痛，排出大血块和褐色的物质。这种月经不调通常可同时合并有子宫内膜炎、输卵管炎、附件炎或者盆腔炎等炎症，主要表现为腹痛、腰痛，以及月经颜色的异常，如褐色、黑色。