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平板运动试验阳性就一定是冠心病吗
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参与医生
平板运动试验它的方法是让病人立位平板仪上,运动开始前记录立位12导联心电图,测血压,运动开始,运动中每3分钟记录心电图1次,并测血压,达到心率要求及Bruce方案,用220减年龄的85%即终止运动。同时记录运动后的2分钟、4分钟、6分钟和12导联心电图。出现下列情况之一者即为阳性:(1)运动中出现典型的心绞痛;(2)运动中或运动后,心电图出现ST段水平或低垂型下降≥0.1mV,或原有ST段下降者,运动后应在原有基础上再下降0.1 mV;(3)运动中血压下降;(4)收缩压比值>0.9,就是指运动中的最高收缩压比运动后3分钟收缩压。在评价运动试验结果时,心电图平板运动试验假阳性者为数不少,尤其多见于女性。另一方面,运动试验阴性者不能肯定排除冠心病,应结合临床其他资料进行综合判断。平板运动试验只是冠心病检测的一种方式,其诊断的金标准是冠脉造影。
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