由于局麻药浓度过高，或者接触神经的时间过长，可造成神经损伤，而其它软组织受损，反而不至于引起严重的后果。若于皮肤或皮下注入高渗浓度的局麻药，可引起暂时性水肿。患者对局麻药的耐受有较大差别，当应用小剂量局麻药，或其用量低于常用量时，患者即发生毒性反应，应该考虑为高敏反应。一旦出现毒性反应，则应停止给药，并给予治疗。血内局麻药浓度骤然升高，可引起一系列的毒性症状，按其轻重程度进行排序，主要为舌或唇麻木、头痛、头晕、耳鸣、视力模糊、注视困难或眼球震颤、言语不清、肌肉颤搐、语无伦次、意识不清、惊厥、昏迷、呼吸停止。局麻药引起的惊厥为全身强直-阵挛性惊厥，并且可由于肌肉不协调痉挛造成呼吸困难。