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甲亢病人能否怀孕
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海南医学院第二附属医院 王苑菲 主治医师
妊娠期甲亢主要指Graves病,无论对孕妇或是胎儿都有潜在的危害,可引起孕妇流产、先兆子痫、甲状腺危象、心力衰竭、胎盘早剥等,也可引起胎儿宫内窘迫、宫内生长停滞、早产、死胎、先天畸形等。不仅如此,母体内的甲状腺刺激抗体还可经过胎盘进入胎儿,刺激胎儿甲状腺,引起胎儿或新生儿甲亢。因此在甲亢没有得到良好控制以前,患者暂时不宜怀孕。但如果患者甲亢控制良好,甲功正常,当前处于小剂量抗甲状腺药物维持阶段或已停药,则完全可以怀孕。如果患者的甲亢在妊娠期间新发现,在向其告知继续妊娠可能面临的风险之后,如果病人继续选择妊娠,可优先选择抗甲状腺药物治疗甲亢,或者在妊娠4-6个月期间给予手术治疗。如果病情不允许,例如维持时间太短,患者切勿擅自停药,否则怀孕后很容易导致甲亢病情加重。事实上在小剂量应用抗甲状腺药物的情况下怀孕,既可确保甲状腺功能正常,又不会对胎儿产生不良影响,对母婴双方都很安全。
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