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脑梗塞机械取栓后应注意什么
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参与医生
山西白求恩医院 王向阳 副主任医师
脑梗塞机械取栓术后,要注意病人血压维持。血压不能太低,太低血流灌注不足可能再次发生新的梗塞或者血管再次闭塞;血压太高可能发生血流灌注过度,造成颅内出血,导致整个手术就失败。血压控制一般范围在病人基础血压降低20mmHg左右,也就是病人原来180mmHg左右血压,降到160mmHg就可以,不能太低。不能降到120mmHg、110mmHg,过低会造成灌注不足,从而造成新的梗塞或者是血管再次闭塞。另外,要注意要保证适度灌注扩容,还有要进行抗血小板以及调脂的治疗。一般在手术以后,病人会立即应用抗血小板聚集的药物,包括欣维宁也就是替罗非班,包括口服常用的阿司匹林、波立维,调脂药主要用阿托伐他汀。病人要进行静脉到动脉桥接,或者是直接进行口服药物治疗,根据医嘱执行就可。另外,还需要病人注意的是在饮食方面,病人清醒以后如果肢体不能在短期内恢复活动,要注意加强护理。饮食要注意吃易消化,少渣食物。要注意做好病人心理辅导,让病人有积极乐观的生活态度,相信自己有良好的治疗效果。
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