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转移性肝癌如何手术治疗
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中山大学孙逸仙纪念医院 陈捷 副主任医师
转移性肝癌的治疗当以外科治疗为主,但是按照现在最新的观点,转移性肝癌的治疗应为MDT,即多学科治疗,一定要多学科贯彻始终,包括外科、放射科、内科、病理科、化疗科、放疗科。转移性肝癌如果是早期,在患者全身原发灶和并发灶都比较理想的情况下,可以进行同期切除,这是最好的治疗方法,甚至可以做腹腔镜的同期切除,以结肠癌肝转移为例,有的早期转移性肝癌患者可以进行同期腹腔镜切除,切除完之后再根据结果进行适当的辅助治疗。如果转移性肝癌患者的原发灶,以结肠癌为例,出现了梗阻,必须先解除原发的梗阻的症状,再进行相应的转移灶的处理。如果原发灶及转移灶都不可以进行切除,可进行降期的治疗,把不能切除的转移性肝癌变成能切除的转移性肝癌后进行切除手术治疗,术后要进行长期随访,包括后续的辅助化疗、靶向治疗,甚至三线的免疫治疗,总之患者要积极配合医生进行随访治疗工作。
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