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白内障的中医辨证是什么

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北京中医药大学东方医院 周剑 主任医师
白内障,中医又叫圆翳内障,它的主要原因是由于年龄,老年人高龄、体弱、精气日衰、目失涵养,可能会导致晶珠混浊,视力下降,最终瞳神内呈现白色或棕色的翳障,导致视力下降,甚至失明,相当于西医学所说的年龄相关性白内障。也包括各种原因继发的,比方小孩胎患内障。晶珠完全混浊的白内障有以下几个类型: 1、肝肾不足型的圆翳内障:症状方面有视觉昏蒙,眼前有黑色障碍,视力减退,最终瞳神出现乳白色或者棕黄色的混浊,这个类型伴有头晕耳鸣、腰足酸痛、五心烦热,在舌脉方面舌质是红的,脉是细数的,治疗方面是滋补肝肾,可以用杞菊地黄丸或者右归丸加减; 2、脾虚气弱型:视物模糊,瞳孔是正常的,眼睛前面有一些昏花,另外一些症状可以有酸涩不舒,视力减退,吃饭稍微差一些,面色萎黄,消瘦、便溏等等一些脾虚症状,治疗方面是补脾益气,用的是补中益气汤加减; 3、肝热上扰型:可以视觉昏蒙,头疼目涩,有些会出现轻微的眼睛胀,全身症状方面有口苦咽干,面目赤、舌红苔黄、脉弦数,治则是清热平肝,方药是石决明散加减。
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