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后背中间疼怎么回事
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北京协和医院 冯宾 主任医师
后背中间疼最常见的原因是背部的筋膜炎,常发生在中青年患者,因为长期工作习惯是伏案工作,背部经常保持相对固定的位置,导致背部脊柱旁或脊柱正中相应附着的肌肉和筋膜劳损,出现相应炎症。
当然对于青年男性,如果除了后背中间疼的同时合并有背部僵硬,尤其晨僵严重或者是腰骶部疼痛,应该鉴别可能合并强直性脊柱炎的可能。如果合并强直性脊柱炎需要根据患者疾病分期和相应疾病的严重程度制定相应的方案。
对早期患者应该建议患者做有氧的锻炼,同时保持良好的睡姿,因为强直性脊柱炎的患者经常会习惯进行保持髋关节屈曲或者背部弯腰的动作,这样会形成相应的背部后凸畸形,所以对早期的患者一定要建议养成良好的习惯,要保持平躺,晚上睡觉的时候即使有背部疼痛一定要保持平躺位置,尽量减少侧卧位。
如果合并有炎症疼痛或者腰骶部疼痛,可以配合相应的药物,采用选择性的COX-2抑制剂配合柳氮磺吡啶,严重的患者可以配合生物制剂进行治疗。当强直性脊柱炎进一步发展出现脊柱后凸畸形,可以采用相应的手术治疗。
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