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肾功能异常的表现

参与医生

中日友好医院 杨彦芳 主任医师
肾脏的储备功能是非常强的,当肾脏有损伤的时候,常常就会出现血肌酐增高、肌酐清除率下降,我们称为肾功能不全。根据肾功能不全的程度,及肾小球滤过率,把肾功能不全分为五期,肾小球滤过率是90-120mL/min是正常的,这是第一期;第二期就是60-90mL/min;第三期就是30-60mL/min;第四期是15-30mL/min;如果小于15mL/min,我们称为尿毒症期,就是CKD的5期。病变到了尿毒症期,需要做肾脏替代治疗。由于肾功能处于不同状态,患者的症状常常表现是不一样的,比方说早期,有的患者症状表现不明显,可能有蛋白尿、镜下血尿、高血压,部分患者会有头痛、浮肿这些表现;随着血肌酐进一步增高,肌酐清除率下降,其症状会越来越多,比方说并发的肾性贫血,可以表现为面色不好,就是活动以后心慌、气短的表现;如果毒素水平更高,患者可能有消化道的症状,比方说恶心、食欲不佳;到了后期血压很高的时候,常常伴有头晕、头疼这些表现。因此,肾功能不同的状态下,患者的自觉症状有所不同。
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