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肾衰竭怎么办

参与医生

中日友好医院 杨彦芳 主任医师
肾功能损害包括代偿期、失代偿期、衰竭期、尿毒症期,现在按国际统一的标准,分为5期,如果eGFR在60mL/min以下,已经到了CKD的3期;如果eGFR在30mL/min以下,到了CKD的4期;如果eGFR在15mL/min以下,就到了CKD的5期,也就是说尿毒症期。因此,肾衰竭的患者的治疗,首先要去寻找其原发病,比方说积极地控制血压、减少蛋白尿、控制血糖、降血脂,同时,对肾衰竭的病人,一定要关注其并发症,比方说肾性贫血,可以用促红素、铁剂来纠正贫血;如果有酸中毒的时候,患者可能伴有恶心、无食欲,这个时候需要用碳酸氢钠来纠酸;如果出现肾性骨病,比方说低钙、高磷,这个时候要用降磷的药物;如果继发甲状旁腺功能亢进,可以用活性维生素D进行治疗;如果肌酐清除率在8mL/min左右,这个时候需要做肾脏替代治疗,比方说血液透析、腹膜透析,有条件也可以采取肾移植的方式。
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